גמלת סיעוד
מבוגרים רבים בהגיעם לגיל הפרישה מנהלים את חייהם באופן עצמאי, אך חלק לא מבוטל מהם סובלים מבעיות בתפקוד הפיזי, הנפשי או השכלי.
בעיות אלו יכולות להשפיע באופן ישיר על יכולת תיפקודם העצמאית.
רמת התפקוד של בני גיל הזהב משתנה מאדם לאדם ותלויה בגורמים רבים – חלקם מנהלים אורח חיים עצמאי לחלוטין, יש הזקוקים לעזרה מעטה ויש התלויים בסיוע סיעודי יום יומי וצמוד.
ירידה בתפקוד מערכות הגוף
אחוז גדול מן המבוגרים המגיעים לגיל הפרישה מתחיל לסבול באופן טבעי מירידה בתפקוד מערכות הגוף. הנסיגה המשמעותית ביותר מתרחשת במערכת העצבים והמוח המובילה לירידה בחמשת החושים, במיוחד בחוש הראייה והשמיעה.
פגיעה בתפקוד השכלי – שכחה, בלבול או בעיות התנהגות כמו במחלות אלצהיימר או דמנציה, גם הן נפוצות בגיל הזהב ומשפיעות רבות על יכולתו העצמאית של האדם. במיוחד לשם כך מפעיל הביטוח הלאומי ביחד עם משרד הרווחה ושירותי הבריאות הכללית את חוק ביטוח הסיעוד, אשר באמצעותו זכאי מבוגר בגיל הפרישה העומד בתנאים לקבל גמלת סיעוד חודשית.
גמלת סיעוד
גמלת סיעוד הינה גמלה שאינה כספית, אלא שירותית. הגמלה ניתנת באמצעות שירותי רווחה ועזרה בפעולות היום יום ומשק הבית. במקרים חריגים בלבד ניתנת גמלת הסיעוד באופן כספי. זכאותו של אדם מבוגר לקבל גמלת סיעוד נקבעת על פי בדיקה של מבחן התלות (ADL), אשר נעשה על ידי אדם מקצועי מטעם המוסד לביטוח לאומי. גמלת סיעוד ניתנת גם למקרים סיעודיים זמניים עקב תאונה, ניתוח וכדומה.
על פי החוק, מבוגר אשר הגיע לגיל הפרישה, זכאי לקבל מביטוח לאומי גמלת סיעוד במידה ונמצא עומד בתנאים הבאים:
- הינו נמצא בגיל הפרישה המצוין על פי החוק – גיל 64 לנשים ולגברים גיל 67 (נכון לשנת 2012).
- הינו גר בביתו ולא במוסד סיעוד (למעט מקרים בהם המוסד אינו מספק שירותים סיעודיים).
- הינו עומד במבחן ההכנסות (יחיד- הכנסה ממוצעת במשק, לזוג- פעם וחצי ההכנסה הממוצעת במשק). במידה ועבר את גובה תקרת ההכנסה הממוצעת יהיה זכאי ל50% מן הגמלה הסיעודית.
- אינו מקבל קצבה אחרת מן המוסד לביטוח לאומי כגון: קצבת נכות כללית או קצבת נכות עקב אובדן כושר עבודה ובמידה ואינו מקבל גמלה לטיפול אישי או השגחה אישית מטעם אוצר המדינה- במידה ומקבל אחד מן הקצבאות יאלץ לבחור בין זו לבין גמלת הסיעוד מביטוח לאומי.
- נמצא זקוק לסיעוד ורפואה של אדם אחר בפעולות הבסיסיות היומיומיות- רחצה, אכילה, התלבשות, הליכה, קימה וישיבה, שליטה על הסוגרים, וכדומה. הזכאות נקבעת יותר לפי רמת התלות בעזרה וההשגחה של אדם אחר ופחות בחומרתו של המצב הרפואי.
- הינו זקוק להשגחה צמודה למען בטיחותו האישית ובטיחות הסובבים אותו.
השירותים הניתנים בזכות גמלת הסיעוד
המטרה העיקרית של גמלה זו הינה להעניק עזרה מעשית – הן בפעולות השגרתיות והן בניהול משק הבית לפי צרכיו של מקבל הקצבה. השירותים הקיימים הינם:
- מטפל\ת בית לעזרה בפעולות היומיות- התלבשות, רחצה, אכילה, היגיינה, הליכה ועוד
- שירותי כביסה
- עזרה במימון כספי לביקורים במרכזי היום לקשיש
- אספקת מוצרי ספיגה חד פעמיים
- לחצני מצוקה
- השתתפות בתשלום להעסקת עובדים זרים סיעודיים
במידה וחלה החמרה ברמת התפקוד ובצורך הסיעודי של המבוגר ניתן לבקש בדיקה נוספת. חשוב לדעת כי בהתאם לכך יכול ביטוח לאומי להגדיל או להקטין ואפילו לבטל את שעות הסיעוד. לסיכום, מטרתה של גמלת הסיעוד לעזור למבוגרים הזקוקים לתמיכה סיעודית והשגחה רפואית או פיזית.
ראו גם:
הגדרת מקרה הביטוח בביטוח סיעודי
חייגו עכשיו
צרו קשר
